자 원 봉 사 신 청 서
<성  명><><주민등록번호 (앞자리만)><><><><><><><사 진* (추후 제출가능)>
<구  분><□ 대학생    □ 성인 ><성  별><□ 남자  □ 여자>
<연 락 처><주 소><><집전화><          ><핸드폰><><E-mail><>
<직  업><><자격증><>
<봉사경력><봉사 기간><><봉사 기관  및 내용><><봉사 기간><><봉사 기관 및 내용><>
<희망활동><활동 신청 시간에 ○ 표 하시고, 희망활동분야에 원하는 분야의 번호를 적어주세요.><  ><월요일><화요일><수요일><목요일><금요일><오전 9:30-12:30><><><><><><오후 13:30-16:30><><><><><><희망활동분야><1순위 ><2순위><활동분야><① 종합안내 (환자거동 보조 및 휠체어 대여)   ② 처방전 발급기 안내 (※ 8:30~12:30) ③ 투석환자 도우미   ④ 환자 목욕 봉사   ⑤ 발맛사지   ⑥ 웃음치료   ⑦ 종이접기, 음악치료, 미술치료, 원예치료 등 환자여가 프로그램 진행  ⑧ 생활체조   ⑨ 사회복지실 업무 보조 등>
<자원봉사 신청 동기><>
<     본인은 경찰병원 자원봉사자로 등록하여 최선을 다해 활동하고자 합니다.                                                           20     년      월     일                                                         신청인             (서명)     경찰병원장 귀하>
경 찰 병 원 사 회 복 지 실